Øre- nese- halsproblemer
hos barn
Pilotstudie viser lovende resultater med osteopati på mellomørebetennelser hos små barn!
Symptomer ved mellomørebetennelse
Hvorfor bør barn med gjentatte mellomørebetennelelse få osteopati?
Hva mener osteopatene årsaken til gjentatte mellomørebetennelser kan være?
Hva kan osteopati bidra med ved ørebetennelse?
Pilotstudie viser lovende resultater med osteopati på mellomørebetennelser hos små barn!
Målet med pilotstudiet var å finne ut av om osteopatibehandling kunne hjelpe små barn med gjentatte mellomørebetennelser.
Pasientene som deltok var i alderen 7 til 35 måneder, og hadde en sykehistorie med gjentatte mellomørebetennelser.
Studiet foregikk ved at barna fikk osteopati en gang i uken, tre uker etter hverandre. Forekomsten av mellomørebetennelse ble fulgt opp et å etter behandlingene.
Resultatene viste at 5 ( 62,5 %) ikke hadde hatt noen tilløp til betennelse i løpet av dette året, 1 hadde en bulende trommehinne, en annen hadde 4 tilløp til ørebetennelse, og den siste pasienten ble operert da vedkommende fikk mellomørebetennelse allerede 6 uker etter behandlingene.
Konklusjonen på studiet indikerer at osteopati kan forandre sykdomsbildet i positiv retning hos mange av pasientene med gjentatte mellomørebetennelser, men at det trengs større studier til for å kunne konkludere sikkert.
Kilde: J Am Osteopath Assoc. 2006;106:327-334.
Symptomer ved mellomørebetennelse
Som regel er symptomene på mellomørebetennelse smerter og feber hos små barn, og helt ufarlig. Får man imidlertid gjentatte betennelser er dette ikke bare smertefullt og plagsomt for barnet, men slitsomt for hele familien. Man bør også være klar over at slike betennelser i noen svært få tilfeller kan utvikle seg til mastoiditt (betennelse av knokkelen bak øret), man kan få lammelse av nerven som går til ansiktsmusklene, noen kan få problemer med balansen, mens andre kan få hjernehinnebetennelse.
Hvorfor bør barn med gjentatte mellomørebetennelelse få osteopati?
Målet med behandlingene er å redusere anfallene hvor pasienten har smerter og feber, forebygge nedsatt hørsel og sen språkutvikling, redusere antall besøk hos lege, redusere medikamentinntak og drenoperasjoner, få ned skuldrene på bekymrede foreldre, og forebygge bivikninger over tid. Dette er viktige faktorer ikke bare for pasienten og familien som plages, men er sannsynligvis også samfunnsøkonomisk lønnsomt.
Hva mener osteopatene årsaken til gjentatte mellomørebetennelser kan være?
Noen av forskerne inne osteopatimiljøet er av den formening at gjentatte ørebetennelser kan skyldes en dysfunksjon (den fungerer ikke optimalt) av øretrompeten, som er en kanal mellom øret, og den bakre delen av nesen. Hvorfor denne dysfunksjonen oppstår er det mange formeninger om.
Det er store anatomiske variasjoner i anatomien mellom voksnes og barns hodeskalle.
Diameteren på øretrompeten hos en voksen er fra 2,25 til 2,75 ganger større enn hos en 2-åring.
I en voksen hodeskalle går kanalen i en vinkel på 45 grader ned mot den bakre delen av nesen, mens dette bare er 10 grader hos et lite barn. Denne nærmest horisontale kanalen fører til en dårligere drenering av væske, som kan føre til at væske hoper seg opp og øker trykket, som igjen kan føre til smerte (uten betennelse). Bakterier kan også bli liggende og godgjøre seg og utvikle seg til betennelse, fordi de ikke blir drenert ut i tide.
På 6-årsstadiet reduseres antallet mellomørebetennelser hos barn drastisk. Noen tror dette blant annet skyldes at musklene som støtter åpningen av øretrompeten har utviklet seg slik i størrelse at det letter evnen til å åpne kanalen.
Andre faktorer som kan spille en rolle er fleksibiliteten i og mellom de forskjellige hodeskalleknoklene (som hos barn i hovedsak består av brusk). Disse er veldig fleksible, og nødvendige for at barnet skal kunne komme gjennom fødselskanalen.
Et uttall av muskler fra brystkassen og nakken er festet på alle disse knoklene. Abnormale spenninger i en eller flere av disse musklene kan føre til innbyrdes feilstilling av knoklene, og derigjennom forstyrre øretrompetens evne til å kunne åpne seg/holde seg åpen. Det kan også føre til nedsatt sirkulasjon og drenering av mellomøret, slik at medikamentell behandling ikke blir ført i tilstrekkelige mengder til betennelsesområdet, og derfor vil fungere ineffektivt.
Faktorer som kan forstyrre øretrompeten, øreknoklene og kranieknoklene for øvrig kan være en for langvarig fødsel, det kan skyldes en styrtfødsel (fødselen går så fort at kranieknoklene knapt rekker å tilpasse seg den trange kanalen), ofte kan det komme av vakum eller tangfødsler, eller barnet kan ha falt og slått seg kraftig. Det er spesielt i de tilfellene hvor barnet har slått hodet kraftig, hvor øretrompeten kan få problemer med å åpne seg skikkelig.
Hva kan osteopati bidra med ved ørebetennelse?
For en osteopat er det viktig å undersøke mulige underliggende faktorer som kan forstyrre anatomien i og rundt øretrompeten, øreknoklene, og kranieknoklene. Tilstøtende vev som nakke og brystkasse er også meget viktig, i tillegg til resten av kroppen. Årsaken kan nemlig også komme fra et helt annet sted i kroppen, og kan sammenlignes med rytteren som bruker pisken. For å få bevegelse i pisken gir man den en rask bevegelse ved håndtaket, men snerten kommer helt ytterst på pisken. Det samme gjelder med kroppen. Faller man på baken og slår seg kan det være vondt nok i det området som treffer bakken, men selve snerten på traumet kan komme opp i hodet og lage forstyrrelser der.
Det er derfor viktig at hele kroppen blir sjekket.